法規(guī)頒布

關于印發(fā)《陽江市職工生育保險辦法》的通知

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廣東省陽江市人民政府

2008-5-6[1]

法規(guī)內容

關于印發(fā)《陽江市職工生育保險辦法》的通知（陽府〔2008〕24號）各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：《陽江市職工生育保險辦法》業(yè)經市政府五屆八次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市勞動保障局反映。陽江市人民政府二○○八年五月六日陽江市職工生育保險辦法第一章　總　則　　第一條　為建立健全與經濟發(fā)展水平相適應的生育保險制度，均衡用人單位間生育相關費用的負擔，促進婦女平等就業(yè)，保障職工在生育期間得到基本的經濟補償和醫(yī)療保健，根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》精神，結合本市實際，制定本辦法。第二條本市行政區(qū)域內的生育保險適用本辦法。本市行政區(qū)域內的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織（以下簡稱參保單位）依照本辦法規(guī)定為其職工參加生育保險，繳納生育保險費。本辦法所指的職工是指干部(含聘用干部)、固定職工、合同制職工和臨時性用工。　　第三條生育保險工作貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進的原則。　　第四條市勞動保障行政部門主管全市生育保險工作，負責本辦法的組織實施，各縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險組織落實工作。　　各級社會保險經辦機構依照本辦法具體承辦生育保險業(yè)務。第五條　生育保險費的征收、繳納，按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條和廣東省人民政府《廣東省社會保險費征繳辦法的通知》(粵府〔2001〕1號)規(guī)定執(zhí)行。第六條生育保險基金及其收益、各項生育保險待遇按國家規(guī)定不計征稅費。第七條　生育保險的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次一致。中央、軍隊和省屬駐本市的單位，按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法參加生育保險。第八條各級財政、審計、人事、衛(wèi)生、物價、稅務、工商、計劃生育等行政部門及各級總工會、企業(yè)工會和婦聯(lián)組織應協(xié)助做好生育保險有關工作。第二章　生育保險基金　　第九條　生育保險基金的來源：　　（一）參保單位繳納的生育保險費；　　（二）生育保險基金的存款利息；　　（三）生育保險費滯納金；（四）財政補貼；（五）依法納入生育保險基金的其他資金。　　第十條生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，實行收支兩條線和財政專戶管理。　　生育保險費由參保單位根據(jù)上年度全市職工月平均工資的0.7%按月繳納。參保人不繳納生育保險費。　　第十一條　生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，縣(市)級政府按照陽江市人民政府批轉市勞動保障局《關于失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育市級統(tǒng)籌實施方案的通知》履行相應的職責。　　第十二條　生育保險基金必須存入財政部門在國有或國有控股商業(yè)銀行開設的社會保險基金財政專戶，并單獨設立生育保險基金專戶，專款專用，不得挪作他用、截留，不得用于平衡財政收支。　　生育保險基金按照基本醫(yī)療保險基金的計息辦法計息，利息并入生育保險基金。　　第十三條　社會保險經辦機構開展生育保險所需經費列入財政預算，由同級財政撥付。　　第十四條　生育保險基金的財務制度和會計制度按照《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》及省的有關制度執(zhí)行。　　第十五條根據(jù)本市社會經濟發(fā)展、職工工資增長、生育醫(yī)療費用水平變化以及生育保險基金支出等情況，需對生育保險費率、待遇支付范圍和支付標準作調整時，由市勞動保障行政部門提出意見報市人民政府批準執(zhí)行。第三章　生育保險待遇　　第十六條　生育保險基金支付以下生育保險待遇：　　（一）參加了生育保險的女職工孕產期、流產或施行計劃生育手術期間發(fā)生的醫(yī)療費用和營養(yǎng)補償費（以下稱生育待遇）。（二）參加了生育保險的男職工可享受計劃生育手術待遇和看護假期津貼。　　第十七條　申領生育保險待遇需具備以下條件：　　（一）生育、流產、引產或施行計劃生育手術，必須符合國家、省、市人口和計劃生育的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定。　　（二）生育、流產、引產或施行計劃生育手術時其單位按照規(guī)定參加了生育保險，為其連續(xù)或累計繳納生育保險費滿一年以上，并且繼續(xù)為該職工繳納生育保險費。第十八條參加生育保險的女職工，在符合人口和計劃生育政策法規(guī)的生育、流產、引產或施行計劃生育手術，以當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為基數(shù)按照一定的比例由生育保險基金一次性支付生育保險待遇和男配偶假期津貼。其中：（一）生育待遇(含孕期檢查費、營養(yǎng)費)：1、順產為270%；　　2、難產為320%；　　3、剖宮產為420%；　　（二）計劃生育手術待遇：　　1、不滿4個月流產為50%；　　2、引產術為120%（含死胎、死嬰），其中懷孕滿7個月以上的按順產待遇支付；3、放置（取出）宮內節(jié)育器為10%；4、皮下埋植術為15%；5、輸精管結扎術為30%；6、輸卵管結扎術為50%；7、輸精管復通術為150%；8、輸卵管復通術為180%。　　（三）男職工看護假期津貼：　　男職工看護假期津貼50%。　　多胞胎生育的，每多一孩增付規(guī)定標準的50%。　　第十九條　職工生育、引產、流產或施行計劃生育手術，按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進行。第二十條　申領職工生育保險待遇期限：女職工生育滿三個月，引產、流產、施行計劃生育手術和男職工假期津貼滿一個月起至一年內申辦，如因單位欠繳社保費不能及時辦理，經批準同意緩繳的，在繳清社保費后的一個月內辦理。逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。第二十一條　職工生育申領。由職工所在單位或職工本人填報《職工生育保險待遇申領表》，憑下列證件向社會保險經辦機構申領生育保險待遇及男職工看護假期津貼：　　（一）參保人本人戶籍所在地出具的《計劃生育服務證》。　　（二）鎮(zhèn)一級以上醫(yī)院出具的《新生兒出生醫(yī)學證明》或《嬰兒死亡、引產、流產證明》。　　（三）參保人本人《身份證》、《結婚證》。　　（四）醫(yī)院診斷證明、費用發(fā)票、醫(yī)療機構電腦打印的住院費用明細清單。（五）男職工看護假期津貼須提供《獨生子女證》(含第一胎為雙胞或多胞胎的,可由縣級以上計生部門出具證明)。　　代為申領的，代領人須提供其本人身份證和授權委托書。第二十二條職工由于懷孕、生育而引起的合并癥、并發(fā)癥，所發(fā)生的醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險范圍的部份，按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。第二十三條參保女職工在異地妊娠、生育、終止妊娠或施行計劃生育手術的，可以到所屬社會保險經辦機構辦理異地就醫(yī)手續(xù)。第二十四條參保職工在省內跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的，應辦理生育保險關系轉移手續(xù)，轉移生育保險繳費年限，轉入地社會保險經辦機構應當準予轉入。跨省變換工作單位的，轉移手續(xù)按照國家有關規(guī)定辦理。第四章生育保險管理　　第二十五條　勞動保障行政部門負責生育保險的管理工作，履行下列職責：　　（一）貫徹執(zhí)行生育保險有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，擬定生育保險改革方案和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施；　　（二）指導、監(jiān)督社會保險經辦機構的工作；　　（三）依法監(jiān)督各項生育保險政策落實情況；　　（四）承辦上級勞動保障行政部門及本級政府交辦的有關生育保險的其他工作。　　第二十六條　社會保險經辦機構具體承辦生育保險業(yè)務，履行下列職責：　　（一）擬定生育保險業(yè)務流程和生育保險待遇申報、審批、支付辦法；　　（二）辦理參保單位和職工參加生育保險登記；　　（三）按照規(guī)定負責生育保險基金的籌集、支出管理；　　（四）按照規(guī)定核定和支付職工生育保險待遇；　　（五）為參保單位和職工提供生育保險查詢服務；　　（六）編制生育保險基金預算、決算草案。　　第五章生育保險監(jiān)督　　第二十七條　財政部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督，審計部門依法定期對生育保險基金進行審計。社會保險監(jiān)督委員會應加強對生育保險基金收支、管理和各項生育保險政策的貫徹落實情況進行監(jiān)督檢查。　　第六章　法律責任第二十八條　參保單位依照本辦法規(guī)定應當參加生育保險但未參加的，由勞動保障行政部門責令改正。參保單位必須按期繳納生育保險費，對逾期不繳納的，從欠繳之日起按照《廣東省社會保險費征繳辦法》的規(guī)定收取滯納金，滯納金轉入生育保險基金。參保單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，職工發(fā)生符合本辦法規(guī)定的費用，由該單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇標準向職工支付。　　第二十九條參保單位因破產、解散或其他原因中止繳費時，應當依照法律、法規(guī)的有關規(guī)定在第一順序清償欠繳的生育保險費。　　分立、合并后的參保單位應當承擔原參保單位欠繳的生育保險費的責任。　　第三十條參保單位或職工，以非法手段騙取生育保險待遇的，由社會保險經辦機構責令其改正，追回全部騙取金額；情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。　　第三十一條　社會保險經辦機構或其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用、流失的款項；構成犯罪的，依法追究有關責任人的刑事責任；尚不構成犯罪的，對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分。　　（一）擅自增加或減免參保單位應繳生育保險費、利息或滯納金的；　　（二）無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應由社會保險經辦機構支付的生育保險待遇的；　　（三）管理不善、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊，致使生育保險基金流失的；　　（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的；　　（五）其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的行為。　第七章　附　則第三十二條　職工在產假期間，由用人單位按月支付生育津貼。生育津貼標準為職工產假前月工資收入。　　第三十三條　本辦法自2008年6月1日起施行。原《陽江市職工生育保險辦法》（陽府〔1997〕8號）、《關于在機關事業(yè)單位實施生育保險的通知》（陽府辦〔1998〕9號）同時廢止。[2]