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四十歲買什么保險好?

帶病投保真的能順利理賠嗎

時間:2019-08-21 09:54:26

隨著技術(shù)的進步,電子記錄在一定程度上提供了很多便利,比如之前手動記錄可能會出錯,可能會遺失,現(xiàn)在的電子記錄就彌補了這些缺點。但隨著現(xiàn)在電子檔案越發(fā)的完善,人們的信息也更加立體話,更清晰,比如有什么既往病史,是很容易就被保險公司查到的,今天講述的是病人帶病投保,但改過病歷之后順利理賠的案例。


01
保險糾紛案例


2014年5月,江蘇的夏先生在家鍛煉時,突然倒地昏迷,家屬將其送往常州某醫(yī)院搶救,但最終無力回天,因突發(fā)腦溢血死亡。
夏某公司為其員工購買10萬保額的人壽保險,在處理好夏某的事情之后,向保險公司申請理賠,結(jié)果得到保險公司拒賠的回復,理由是:夏某的醫(yī)療資料中,記錄夏某在投保前已患有7-8年的高血壓病史,夏某由于高血壓導致突發(fā)腦溢血死亡,故此不予賠償。

帶病投保真的能順利理賠嗎
夏某妻子不認可,夏某并未確切診斷過有高血壓,沒有實質(zhì)證據(jù)證明投保之前已患病,醫(yī)學資料上的顯示,只是夏先生在住院期間,家屬向醫(yī)生可能性口述,也就是猜測和推斷性結(jié)果,不能作為主要資料,多次和主治醫(yī)生溝通后,確認是由于情況危急人多嘴雜導致的筆誤,并出具了證明,但醫(yī)院出于某些原因,不愿加蓋公章,于是夏某妻子對醫(yī)院提起訴訟。


2015年12月,法院判決醫(yī)院修改刪除病歷中不正確的記錄。
于是,夏某家屬順利獲得保險公司賠償。


02
案例分析


很多人對自己身體疾病并不了解,在尋醫(yī)問診的時候,往往會把自己猜測的疾病告訴醫(yī)生,而醫(yī)生多數(shù)情況為了防止誤判,減少責任,所以會把所述的情況都寫上,所以在和醫(yī)生交流的時候,需要講究技巧,確診的疾病實說,未確診的疾病或者與此次無關(guān)的疾病就不需要說了。留下對自己不利的記錄,像夏某家屬這樣的理賠經(jīng)歷,還是比較麻煩的,注意以下幾點,理賠就會變得容易很多。


(1) 告訴醫(yī)生有商業(yè)保險。
(2) 意外事故中,一定要把意外事由寫進病歷本中。
(3) 病歷中盡可能不要出險:原有的、先天的、舊病復發(fā)、以前的疾病等措辭。。
(4) 醫(yī)院的資料是保險公司理賠與否的重要依據(jù),盡可能都保存下來。
(5) 外借醫(yī)保卡會很不利于自己投保以及理賠,所以一定不要外借。


保險用對了,能夠為生活提供極大的便利,當然保險也很復雜,到底該怎么買?提前做好風險規(guī)劃,這樣才能避免多花冤枉錢,寧愿花一個月工資買保險,不花一生積蓄進醫(yī)院。

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