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社保是必須要交的嗎?

想問一下,健康險理賠的時候,保險公司是會通過醫(yī)保等來進(jìn)行審核的,那么意外險出險的時候,保險公司會采用哪些方式來審核?

想問一下,健康險理賠的時候,保險公司是會通過醫(yī)保等來進(jìn)行審核的,那么意外險出險的時候,保險公司會采用哪些方式來審核?
時間:2020-03-18 15:45:40
評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-03-18 16:10:29

一般來說保險公司有以下渠道來審核消費者

1、現(xiàn)場查勘??辈焓鹿拾l(fā)生現(xiàn)場情況,周圍環(huán)境等,對事故有整體把握,在勘察過程中發(fā)現(xiàn)一些疑點,提出假設(shè),進(jìn)行進(jìn)一步核查。

2、走訪家屬、鄰居,了解事故者的家庭狀況,財務(wù)狀況,身體情況和精神狀況,事故發(fā)生前是否有所征兆等。分析整合所有信息。

3、走訪事故處理單位,確定事故性質(zhì)

其他情況的調(diào)查方法

其他情況存在意外險詐騙和多次騙保。意外詐騙主要有冒名頂替和先出險后投保兩種方式,為了防止這些情況發(fā)生,調(diào)查人員主要會從三種渠道來獲取意外險賠付核查所需要的材料,獲知投保人的既往病史:一是通過社保;二是醫(yī)院就診病歷;三是同業(yè)公司理賠記錄。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-03-18 16:06:11

出險通知書它關(guān)系到理賠能否申請成功,是比較重要的一份申請材料,是被保險人出險后對保險公司申請理賠時呈現(xiàn)補救損失,出險原因等基礎(chǔ)情況的一份書面材料,主要看出險的詳細(xì)經(jīng)過,保單號,保險日期,被保險人。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-03-18 15:57:17

事故調(diào)查的途徑主要有三: 1、醫(yī)院:調(diào)閱被保險人病歷,向醫(yī)生詢問被保險人病情; 2、司法部門:對于車禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機關(guān)通常會介入,可通過司法機關(guān)了解案情; 3、現(xiàn)場查勘,走訪投保人、被保險人親友,多方了解情況。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-03-18 15:50:40

如果是道路交通事故的話,保險公司調(diào)查之前,會先確定幾個重點,首先先確定當(dāng)事人的身份,是因為誰造成的交通事故,其次確定事故發(fā)生的地點、時間、起因、經(jīng)過、結(jié)果等,最后再確定事故的肇事者是否有無證駕駛或是酒后駕駛的可能。確定好以上幾點之后,就開始實際的調(diào)查。一般會先到公安局確定事故是否真的存在,并確定事故的責(zé)任情況,確定駕駛?cè)耸欠翊嬖诰岂{、無證等情況。再到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查,尋找目擊此次意外的證人進(jìn)行詢問。除此之外,還會對投保人的親戚、鄰居了解投保人平時使用的交通工具。

如果不是道路交通事故,例如溺水、煤氣中毒、高墜事故等,則要先確定受害者是自殺還是意外。大部分非道路交通事故的調(diào)查方式都是大同小異,先調(diào)查事故人的身份,了解是在哪里發(fā)生事故以及事故發(fā)生的時間,確定事故者的精神情況、健康情況以及經(jīng)濟(jì)情況,最后確定是否存在自殺的可能性。自殺的人生前一段時間的精神狀況會比較差,可能會存在一些反常的行為,還可能還會留下遺書。

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