有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付：
(一)自殺、自殘的(精神病除外)；
(二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；
(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的部分；
(四)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在非定點(diǎn)零售藥店購藥、配藥的；
(五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的；
(六)屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的；
(七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。