法規(guī)頒布

關(guān)于修訂短期意外傷害保險法定責(zé)任準(zhǔn)備金評估有關(guān)事項的通知

金融保險

保監(jiān)壽險[2008]671號

中國保險監(jiān)督管理委員會

2008-6-2[1]

法規(guī)內(nèi)容

各壽險公司、養(yǎng)老保險公司、健康保險公司：

為促進(jìn)短期意外傷害保險的發(fā)展，規(guī)范業(yè)務(wù)、財務(wù)管理辦法，我會修訂了短期意外傷害保險的法定責(zé)任準(zhǔn)備金評估要求。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、本通知適用于保險期限為一年及一年以內(nèi)的人身意外傷害保險。

二、對短期意外傷害保險業(yè)務(wù)，保險公司應(yīng)當(dāng)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。

短期意外傷害保險提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)采用下列方法之一：

（一）二十四分之一毛保費(fèi)法（以月為基礎(chǔ)計提）；

（二）三百六十五分之一毛保費(fèi)法（以天為基礎(chǔ)計提）；

（三）對于某些特殊險種，根據(jù)風(fēng)險分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法。

未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法一經(jīng)確定，不得隨意更改。

三、保險公司在提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金時，應(yīng)當(dāng)對其充足性進(jìn)行測試。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足時，要提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金。

四、對已經(jīng)發(fā)生保險事故并已提出索賠、保險公司尚未結(jié)案的賠案，保險公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金。

保險公司應(yīng)當(dāng)采取逐案估計法、案均賠款法等合理的方法謹(jǐn)慎提取已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金。

五、對已經(jīng)發(fā)生保險事故但尚未提出的賠償或者給付，保險公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金。

對已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)根據(jù)險種的風(fēng)險性質(zhì)、分布、經(jīng)驗數(shù)據(jù)等因素采用至少下列兩種方法進(jìn)行謹(jǐn)慎評估提取：

（一）鏈梯法；

（二）案均賠款法；

（三）準(zhǔn)備金進(jìn)展法；

（四）b-f法等其它合適的方法。

六、本通知自2008年7月1日起實施。《關(guān)于下發(fā)有關(guān)精算規(guī)定的通知》（保監(jiān)發(fā)（1999）90號）中《意外傷害保險精算規(guī)定》第三部分“法定責(zé)任準(zhǔn)備金”自本通知實施之日起廢止。[2]